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Gesundheit
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Wenn die Hände zittern
Zitternde Hände: Da denken viele Menschen direkt an Parkinson ein Tremor kann aber auch andere Ursachen haben
Von Sabine Meuter
München/Marburg (dpa/tmn)
Beim Zittern folgen Anspannung und Entspannung der
Muskeln schnell aufeinander
es entzieht sich unserer Kontrolle. Dass Nervosität uns zum
Zittern bringt, ist normal
zum Beispiel, wenn wir eine
Rede vor vielen Menschen halten müssen. Auch Kälte sorgt
dafür, dass wir zittern.
Was, wenn die Hände plötzlich zittern, ohne erkennbaren
Anlass? In so einer Situation
sind viele Menschen erstmal
besorgt. Vor allem, wenn dieses unwillkürliche Zittern immer wieder auftritt. Betroffene
fürchten dann, an Parkinson erkrankt zu sein. Das ist aber
längst nicht immer der Fall. Ein
Tremor so heißt das Zittern in
der Medizin kann auch andere Ursachen haben.
Oft geht Zittern mit einer
Schilddrüsenüberfunktion einher, sagt Prof. Andrés Ceballos-Baumann. Er ist Chefarzt
der Parkinson Fachklinik der
Schön Klinik München Schwabing.
Auch bestimmte Medikamente können einen Tremor
nach sich ziehen. Beispiele da-
Viele Betroffene versuchen das Zittern zu verstecken oder meiden sogar bestimmte Situationen, weil sie befürchten, dass ihr
Tremor sich dann zeigt.
Laura-Ludwig/dpa-tmn-Foto
für sind Psychopharmaka, aber
auch Asthma- oder EpilepsieMedikamente.
Weitere mögliche Ursachen
für ein Zittern sind etwa eine
Nervenstörung aufgrund von
Diabetes Mellitus oder auch
ein Nierenleiden. Ist der Körper nicht ausreichend mit Vitamin B12 oder Kalzium ver-
sorgt, kann ebenfalls ein Tremor auftreten.Auch bei vielen
Kleinhirnerkrankungen, etwa
aufgrund von langjährigem Alkoholmissbrauch, ist Zittern oft
ein Symptom, sagt Prof. Lars
Timmermann, Direktor der Klinik für Neurologie am Universitätsklinikum Gießen und
Marburg.
Übrigens: Der Tremor kann
nicht nur Hände betreffen,
sondern auch Beine oder
Stimme. Oder den Kopf: Es
gibt einen sogenannten JaTremor und einen Nein-Tremor, sagt Lars Timmermann.
Der erste erinnert an ein Nicken, der zweite an ein Kopfschütteln. Ein Kopf-Tremor
tritt oft im Alter auf. Was tun,
wenn das Zittern zur Belastung wird und man bestimmte
Situationen sogar meidet, weil
dann ein Tremor auftreten
könnte? Dann sollte man sich
an die Hausärztin oder den
Hausarzt wenden, um der
Ursache auf den Grund zu gehen.
Ist die gefunden, ist ein
wichtiger Schritt getan. Oft
verschwindet der Tremor mit
einer Medikamentenumstellung oder mit der Therapie
einer neu aufgetretenen Erkrankung, etwa der Schilddrüsenüberfunktion, sagt Andrés
Ceballos-Baumann.
Allerdings ist nicht immer
direkt klar, was hinter dem Tremor steckt. Dann ist ein Blick
auf die Details hilfreich. Ideal
ist, wenn Patienten dann möglichst exakt beschreiben können, in welchen Situationen
der Tremor auftritt und dies
möglichst per Smartphone filmen oder filmen lassen, sagt
Lars Timmermann.
Es gibt mehrere Tremorarten. Der essenzielle Tremor
kommt am häufigsten vor.
Durch Störungen im Nervensystem zittern zum Beispiel die
Hände, während man schreibt
oder eine Tasse hält. Bei Entspannung zittern sie aber
nicht.
Anders ist das beim Ruhetremor: Er liegt vor, wenn das jeweilige Körperteil im entspannten Zustand zittert - zum
Beispiel eine Hand, die auf
dem Tisch abgelegt ist. Laut
Andrés Ceballos-Baumann er-
härtet sich derVerdacht auf Parkinson bei einem Ruhetremor.
Ob Parkinson oder nicht:
Steht die Diagnose, sind Medikamente und Bewegung zentrale Bestandteile der Therapie.
Es kann aber auch sein, dass
hinter dem Tremor keine Erkrankung steckt. Er ist dann etwa altersbedingt oder entwickelt sich bei Aufregung oder
Stress. In solchen Fällen können vor allem bei einem hohen
Leidensdruck Entspannungstechniken zielführend sein,
rät Lars Timmermann.
Wer nur in bestimmten Situationen zittert, etwa eine
Künstlerin vor ihren Auftritten,
kann vorab Medikamente wie
etwa Betablocker einnehmen.
Das sollte man aber unbedingt
mit dem Arzt oder der Ärztin
besprechen.
Manche nehmen bei einem
Zittern etwas Alkohol zu sich mit dem Effekt, dass sich die
Symptome kurzzeitig verbessern. Von Dauer ist die Wirkung aber nicht. Im Gegenteil,
warnt Andrés Ceballos-Baumann: Der Tremor verstärkt
sich, sobald der Alkohol in der
Leber abgebaut ist. Seine
Empfehlung: Alkohol am besten meiden.
Nach der Diagnose zur Schulung
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Berlin (dpa/tmn) Hausärzte,
Kliniken und Fachpraxen bieten spezielle Schulungen für
Patienten mit Diabetes Typ 2
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der Diagnose und der Krankheit besser umzugehen.
Bei der Suche nach Angeboten sollten Patienten darauf
achten, dass die Schulung als
Bestandteil eines Disease-Management-Programms (DMP)
zugelassen ist. Dazu rät die
Stiftung Gesundheitswissen.
Ein Vorteil von DMP-zugelassenen Schulungen: Sie
müssen bestimmte Anforderungen erfüllen, und ihre
Wirksamkeit
nachweisen
können. DMP sind strukturierte Behandlungsprogramme,
die chronisch kranke Menschen dabei unterstützen, ihre
Erkrankung in den Griff zu bekommen.
Für Patienten, die in einem
Disease-Management-Programm eingeschrieben sind,
übernimmt die Krankenkasse
in der Regel auch die Kosten
für die Teilnahme an einer
DMP-zugelassenen Schulung.
Alle anderen sollten wegen der
Erhalten Patienten die Diagnose Diabetes, müssen sie viele Dinge neu lernen etwa den Blutzucker zu messen.
Jens-Kalaene/dpa-Zentralbild/dpa-tmn-Foto
Kostenübernahme bei der
Krankenkasse nachfragen.
Die Diabetes-Schulungen
vermitteln, worauf Erkrankte
bei ihrer Ernährung achten
müssen. Oder wie Bewegung
den Blutzucker positiv beein-
flussen kann. Auch praktische
Fragen spielen oft eine Rolle:
Wie messe ich meinen Blutzucker? Wie reagiere ich bei
Über- oder Unterzucker? Welche Behandlungsmethoden
gibt es und welche helfen?
Infos im Internet: Stiftung
Gesundheitswissen: Umgang
mit Diabetes Typ2 lernen:
http://dpaq.de/sg9mB
Bundesgesundheitsministerium zu Diabetes mellitus:
http://dpaq.de/SCZT1
Zertifikat verlängern
Berlin (dpa/tmn) Viele mussten ihr digitales Covid-Zertifikat eine Weile nicht mehr vorzeigen. In der Urlaubssaison
wird der QR-Code aber wieder wichtig. Einige Länder verlangen den digitalen Impfnachweis bei der Einreise. Was ist zu
tun, wenn die App meldet, dass das digitale Impfzertifikat in
28 Tagen nicht mehr gültig ist? Laut dem Robert Koch-Institut
(RKI) ist es die technische Gültigkeit, die nach 365 Tagen ausläuft. Fällig ist dann keine neue Impfung, sondern ein neues
Zertifikat. Das kann man sich mittlerweile mit wenigen
Handgriffen in der jeweiligen App ausstellen lassen. Bei der
Corona-Warn-App steht diese Funktion mit dem Update auf
dieVersion 2.23 zurVerfügung.Auf die allzu lange Bank sollte
man das Verlängern des Zertifikates aber nicht schieben.
Nach Angaben der Bundesregierung bleiben nach dessen
Ablauf 90 Tage Zeit, um es sich in der Corona-Warn-App neu
Zacharie-Scheurer/dpa-tmn-Foto
ausstellen zu lassen.
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