Gesundheit
Wenn im Alter die Kilos purzeln
Wenn Senioren abnehmen, steckt nicht zwangsläufig eine Krankheit dahinter
Ein paar Kilos weniger auf die
Waage zu bringen schadet bei
vielen Menschen nicht. Doch im
Alter ist das anders. Bei Senioren
kann ein Gewichtsverlust unangenehme Folgen haben, weil
sie dabei neben Leistungsfähigkeit auch Muskulatur verlieren,
sagt Rainer Wirth, Direktor der
Klinik für Altersmedizin und
Frührehabilitation am Marien
Hospital in Herne.
Eine mögliche Folge ist ein höheres Risiko von Stürzen, die langwierige Krankenhausaufenthalte
nach sich ziehen können. Viele
Senioren wollen auch gar nicht
abnehmen. Die Kilos purzeln
ungewollt.
Doch wann ist das bedenklich?
Kritisch wird es, wenn ein älterer
Mensch über zehn Prozent seines
Körpergewichts innerhalb eines
halben Jahres verliert, erklärt
Matthias Banasch, Chefarzt der
Klinik für Innere Medizin mit
Gastroenterologie und Onkologie
am Florence-Nightingale-Krankenhaus in Düsseldorf.
Idealerweise suchen Senioren
schon bei ersten Anzeichen von
ungewolltem Gewichtsverlust
einen Arzt auf. Je früher gegengesteuert wird, desto besser für
den Patienten. Die Ursachen
können vielfältig sein, und nicht
selten kommen mehrere Faktoren
zueinander, erläutert Wirth, der
im Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie ist.
Ein ungewollter Gewichtsverlust kann, muss aber nicht zwingend, mit einer Tumorerkrankung
einhergehen, ergänzt Banasch.
Auch ein unerkannter Diabetes
oder eine Funktionsstörung der
Schilddrüse sind mögliche Ursachen. Neurologische Erkrankungen wie Parkinson oder eine
dementielle Entwicklung können
ebenfalls zu ungewolltem Gewichtsverlust führen. Gleiches
gilt für schlecht sitzende Zahnprothesen oder Schluckstörungen.
Bestimmte Medikamente können als Nebenwirkung Appetitlosigkeit haben, sagt Wirth. Auch
Patienten mit einer depressiven
Stimmung verspüren mitunter
Verlieren ältere Menschen binnen
eines halben Jahres mehr als
zehn Prozent an Gewicht, wird es
kritisch.
Foto: dpa
weniger Appetit und essen nicht
die gewohnte Menge.
Oft lässt sich die Ursache für
den ungewollten Gewichtsverlust
schon bei einem Gespräch mit
dem Patienten eingrenzen, sagt
Banasch. Ein Beispiel: Ein Mann
isst seit dem Tod der Frau nicht
mehr regelmäßig. Zur Trauer über
den Verlust kommt hinzu, dass
die Frau Jahrzehnte lang für das
Kochen im Haushalt zuständig
war. In solch einem Fall könne
im Arztgespräch bereits der Tipp
helfen, sich Mahlzeiten per Essen
auf Rädern nach Hause liefern zu
lassen, sagt der Mediziner.
Ein weiterer Aspekt: Viele
Menschen sind im Alter oft einsam und kommen nicht damit
klar, alleine essen zu müssen,
erklärt Wirth. Sie sollten daher
so oft wie möglich in Gesellschaft
speisen und dazu zum Beispiel
Angehörige, Freunde oder Nachbarn einladen.
Verursachen bestimmte Medikamente Appetitlosigkeit, kann
ein Arzt oft ein gleichwertiges
Präparat verordnen, das nicht
diese Nebenwirkung hat, oder
gegebenenfalls die Dosis des
Medikaments reduzieren.
Oft führt auch ein veränderter Geschmackssinn bei älteren
Menschen dazu, dass sie Essen als
fade empfinden. Weil man dieses
Empfinden kaum wiederherstellen kann, gilt hier: im Zweifel stärker würzen.
Große Portionen schaffen viele
Menschen im Alter nicht mehr. Indem sie mehr kleinere Mahlzeiten
über den Tag verteilen, stellen sie
dennoch die notwendige Kalorienzufuhr sicher.
Wichtig ist, dabei genügend Eiweiß zu sich zu nehmen, betont
Rainer Wirth. Dies beugt altersbedingtem Muskelschwund vor.
Eiweißhaltig sind Fleisch, Fisch,
Eier, Käse und Milch, aber auch
Erbsen und Linsen. Für den Muskelerhalt braucht der Körper auch
Mineralstoffe und Vitamine
also sollte man viel frisches Obst
und Gemüse, Nüsse, Vollkornprodukte und gesunde Öle wie
Oliven- oder Rapsöl verzehren.
Damit der Spaß am Essen nicht
verloren geht und weil das Auge
bekanntlich mitisst, sollte das Gericht appetitlich auf dem Teller
angerichtet sein und nicht einfach lieblos angehäuft. Wer unter
Schluckstörungen leidet, für den
bietet es sich oft an, Mahlzeiten
in pürierter Form einzunehmen.
Schön dekoriert kann auch ein
Brei dazu anregen, mit Appetit zuzulangen, sagt Matthias Banasch.
Wenn das normale Essen nicht
reicht oder funktioniert, kann
hochkalorische Zusatznahrung
eine Lösung sein. Diese kohlenhydrat- und eiweißreichen
Kalorienbomben gibt es als
Trinkpäckchen in vielen Geschmacksrichtungen, erläutert
Banasch. Damit lässt sich auch
eine Hauptmahlzeit im Bedarfsfall
gut ersetzen.
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